消化道反复出血，切脾降门脉压可行吗？
47，六月份消化道流血，核磁验出考虑肝肿瘤，到302医院看，做了一次介入结扎术，11月份验出甲胎蛋白，甲球蛋白正常了，肿瘤钙化密度清晰。现在状态不错能开车，但是消化道出共4次，每次止血出院，再出再止，能否有一个长的办法，有人建意我切脾降门脉压是否可以？没医治过你好 你是哈医大的吗？
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回答1
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孟丽洁 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
呼吸内科
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消化道反复出血是较为棘手的问题，切脾降门脉压是一种治疗选择，但需综合多方面因素评估，包括患者的整体健康状况、出血原因、肝功能情况、脾脏大小及功能、其他治疗方法的效果等。 1. 患者健康状况：若患者身体基础条件差，存在严重的心肺疾病等，可能无法耐受切脾手术。 2. 出血原因：明确消化道出血是否仅由门脉高压引起。若是其他原因，如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，切脾可能不是首要选择。 3. 肝功能：肝功能严重受损时，切脾后可能影响肝脏的代谢和解毒功能。 4. 脾脏大小及功能：脾脏过大或功能亢进严重，切脾可能有益；若脾脏情况尚可，可先尝试其他保守治疗。 5. 其他治疗方法：如药物治疗（普萘洛尔、卡维地洛、生长抑素等）、内镜治疗等效果不佳时，可考虑切脾。 总之，对于消化道反复出血的患者，是否切脾降门脉压应在全面评估患者情况后，由医生根据具体病情制定个体化的治疗方案。
2024-12-05 20:11
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