来月经时肚子痛，可能由多种原因引起，如原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、精神心理因素等。 1.原发性痛经：这是最常见的原因。由于前列腺素合成与释放异常，导致子宫平滑肌过强收缩。可通过热敷腹部、喝红糖水、适当休息来缓解。疼痛严重时，遵医嘱服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。会有进行性加重的痛经。治疗包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等；严重时可能需要手术。 3.盆腔炎：盆腔发生炎症。除了腹痛，还可能有发热、阴道分泌物增多等。需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。症状为逐渐加重的痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；也可考虑手术。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重痛经。要保持心情舒畅，避免压力过大。 来月经时肚子痛，如果症状较轻，可先尝试自行缓解的方法。若疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。