高度近视有可能导致失明，其原因包括眼轴过度延长、视网膜病变、黄斑病变、青光眼以及白内障等。 1. 眼轴过度延长：高度近视患者眼轴过长，眼球壁变薄，视网膜容易受到牵拉，增加视网膜脱离的风险。 2. 视网膜病变：如视网膜裂孔、视网膜变性等，会影响视网膜的正常功能。 3. 黄斑病变：黄斑区是视力最敏锐的区域，高度近视易引发黄斑出血、黄斑水肿等，严重影响视力。 4. 青光眼：高度近视患者房角结构可能改变，眼压升高，损害视神经，导致青光眼。 5. 白内障：高度近视者晶状体代谢异常，发生白内障的时间可能提前，影响视力。 总之，高度近视患者应定期进行眼科检查，包括散瞳验光、眼压测量、眼底检查等，以便早期发现和治疗可能出现的眼部病变，降低失明的风险。一旦出现视力下降、视物变形等症状，应及时就医。

高度近视存在失明的风险，主要取决于近视度数、眼底病变情况、用眼习惯、是否伴有其他眼部疾病以及遗传因素等。 1.近视度数：近视度数越高，眼轴越长，视网膜越薄，发生视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的风险越大。 2.眼底病变情况：高度近视常伴有视网膜萎缩、黄斑裂孔等眼底病变，严重时可导致失明。 3.用眼习惯：长期过度用眼、长时间近距离用眼等不良习惯会加重眼睛负担，增加失明风险。 4.是否伴有其他眼部疾病：如青光眼、白内障等，与高度近视相互影响，加大失明可能性。 5.遗传因素：若家族中有高度近视致盲的先例，自身失明风险相对较高。 总之，高度近视患者应定期进行眼部检查，注意用眼卫生，预防和及时治疗可能出现的眼部病变，以降低失明的风险。