膀胱发胀总有尿意，可能由以下因素导致：泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿路结石、前列腺增生以及精神心理因素等。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引起炎症，刺激膀胱产生尿意。常见的致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、呋喃妥因等抗生素。 2. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，导致频繁尿意。可通过行为训练、药物治疗，如托特罗定、索利那新等改善症状。 3. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引起尿频、尿急。小结石可通过多喝水自行排出，大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4. 前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道和膀胱颈部。常用药物有坦索罗辛、非那雄胺等。 5. 精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致神经功能紊乱，出现尿频感觉。需要心理调节和放松训练。 出现膀胱发胀总有尿意的情况，应引起重视。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，明确原因后采取针对性治疗。同时，注意多饮水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。