老年糖尿病患者眼底出血致失明如何处理
2024-12-05 11:56
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您好：请问一下，现有老年患者糖尿病眼底出血，三年前做了玻体手术，白内障3年多，半月前突然看不见东西，到医院检查视力仅有光感，要做手术，因眼压高，没做成。怎样处理。谢谢。
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回答1
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牛允渠 主治医师
枣庄矿务局滕南医院
二级甲等
放射科
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老年糖尿病患者眼底出血导致失明是较为复杂的情况，可能涉及血糖控制不佳、眼底血管病变加重、眼压异常、白内障进展、眼部感染等因素。 1. 血糖控制：长期高血糖会损伤眼底血管，导致病情恶化。患者应严格遵循糖尿病饮食原则，适当运动，并根据医生建议使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将血糖控制在合理范围。 2. 眼底血管病变：糖尿病可引起视网膜微血管病变，如新生血管形成、出血等。可通过激光治疗、抗血管内皮生长因子药物（如雷珠单抗、康柏西普）等来抑制病变进展。 3. 眼压异常：眼压过高会影响视力，可使用降眼压药物，如布林佐胺、曲伏前列素、拉坦前列素等，必要时进行手术降低眼压。 4. 白内障进展：如果白内障严重影响视力，在条件允许时应考虑手术治疗。 5. 眼部感染：感染也可能加重病情，需使用抗感染药物，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。 总之，老年糖尿病患者眼底出血导致视力严重下降需要综合治疗，患者应积极配合医生，定期复查，以最大程度地保护视力。
2024-12-05 22:38
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