老年人脚底板一直发麻可能是由多种原因引起的，如腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化、末梢神经炎、脑血管疾病等。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤，导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢包括脚底板的麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、腰痛宁胶囊）等，严重时可能需要手术。 2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，出现感觉异常。通过血糖监测、神经电生理检查等诊断。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷钴胺）。 3.下肢动脉硬化：动脉粥样硬化使下肢血管狭窄，供血不足，导致麻木。血管超声、CT 血管造影等有助于诊断。治疗包括改善生活方式、服用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片）等。 4.末梢神经炎：多种原因如感染、营养缺乏等引起末梢神经炎症。通过神经检查诊断。治疗主要是去除病因，补充维生素（如维生素 B1、B6、B12）。 5.脑血管疾病：如脑梗死等影响脑部供血，导致肢体麻木。头颅 CT 或磁共振成像可确诊。治疗包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等。 老年人脚底板一直发麻可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。