晚上睡觉时扯头发可能由多种原因引起，如头皮疾病、心理因素、微量元素缺乏、睡眠习惯不佳、神经系统问题等。若情况严重或持续不缓解，建议及时就医。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.头皮疾病：如脂溢性皮炎、头癣等，可导致头皮瘙痒，引发扯头发动作。需要保持头皮清洁，使用抗真菌或抗炎药物治疗，如酮康唑洗剂、哈西奈德溶液。
2.心理因素：压力大、焦虑等可能引起下意识的扯头发行为。应注意调节情绪，必要时寻求心理帮助。
3.微量元素缺乏：钙、锌等微量元素缺乏可能影响头发和神经发育。可适当补充钙剂（葡萄糖酸钙）、锌剂（葡萄糖酸锌），并多吃富含这些元素的食物。
4.睡眠习惯不佳：不良的睡眠姿势或环境不舒适，可能导致睡觉时出现扯头发动作。要养成良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境。
5.神经系统问题：某些神经系统疾病也可能引发这种情况。若怀疑，需进一步检查确诊。
总之，晚上睡觉扯头发的原因多样，要仔细观察自身情况，采取相应措施。如症状无改善，应尽快就医，明确原因，进行针对性治疗。