肛周炎不一定都要手术解决。其治疗方法取决于病情的严重程度、病因、患者的身体状况等。一般来说，轻度肛周炎通过保守治疗，如改善生活习惯、局部清洁、药物治疗等多可缓解；而严重的肛周炎，如形成脓肿、瘘管等，可能需要手术治疗。 1. 病情程度：轻度肛周炎，症状较轻，仅有红肿、瘙痒等，可先尝试保守治疗。但如果炎症严重，出现大量脓性分泌物、疼痛剧烈，可能需要手术。 2. 病因：由细菌感染引起的，通过抗感染治疗可能有效；若因肛肠疾病导致，如肛瘘、肛裂等，可能要手术处理原发病。 3. 患者身体状况：身体状况较好的患者，对手术的耐受性高。而身体虚弱、有基础疾病的患者，可能先选择保守治疗。 4. 治疗效果：保守治疗后症状无改善或加重，应考虑手术。 5. 复发情况：若肛周炎反复发作，影响生活质量，手术可能是更好的选择。 总之，肛周炎的治疗方法应综合多方面因素来决定。患者应及时就医，在医生的评估下选择最适合自己的治疗方案。同时，要注意保持肛门周围清洁，避免久坐、食用辛辣食物等不良习惯。