2 岁半小孩头偏大且走路不稳，可能是脑积水、缺钙、脑部肿瘤、先天性脑发育不良、遗传代谢病等原因所致。 1.脑积水：脑脊液循环通路受阻，导致颅内脑脊液增多，引起头围增大和走路不稳。可通过头颅 B 超、CT 等检查明确，治疗常采用手术引流脑脊液。 2.缺钙：钙摄入不足或吸收不良，影响骨骼和神经系统发育，可能出现头大、走路不稳。需检测血钙水平，补充钙剂如葡萄糖酸钙、碳酸钙 D3 等，同时补充维生素 D 促进钙吸收。 3.脑部肿瘤：肿瘤压迫脑组织，影响神经功能。通过头颅磁共振等检查诊断，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 4.先天性脑发育不良：胚胎时期脑发育异常，导致脑功能障碍。可借助脑电图、头颅影像学检查诊断，康复训练有助于改善症状。 5.遗传代谢病：如粘多糖贮积症等，影响身体代谢和发育。通过相关基因检测、生化检查确诊，治疗多为对症支持。 总之，孩子出现头偏大且走路不稳的情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。