体检发现多项指标异常，丙肝抗体阳性，如何应对？
最近体检才发现,一直感觉睡眠不好,疲劳.94年曾开刀输过鲜血型,今年12月14号的报告谷丙转氨酶86参考值9-52,谷草转氨酶74参考值14-36,谷氨酰转肽酶113参考值0—43,碱性磷酸酶147参考值38—126,白细胞3500,游离甲状腺素1.66参考值0.7—1.48,β2微球蛋白5.2参考值0.97—2.64.甲胎蛋白,肿瘤胚抗原正常,糖类抗原CA125,铁蛋白正常.吊了四天保肝水,天晴肝肽和维生素C,康爱注射液12月21号的报告谷丙转氨酶41参考值0—40,谷草转氨酶42参考值0—40,谷氨酰转肽酶67参考值0—50,总胆汁酸13.19参考值0—10,白细胞4900,β2微球蛋白3.81.甲胎蛋白,肿瘤胚抗原正常,糖类抗原CA125,铁蛋白正常.今天做的丙肝抗体呈阳性.HCV-RNA检测结果1.33*10的5次方,检测下5.0*10的2次方.做了CT和B超肝脏正常想咨询一下病情现在到了什么程度,怎么有效医治,能否医治彻底,会不会以后就成为携带者了?β2微球蛋白有何影响?（感谢专家为我——该怎么医治和预防。）
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回答1
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关永贤 主治医师
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泌尿外科
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患者体检多项指标异常，丙肝抗体阳性且病毒量较高。病情程度需综合判断，治疗有望但彻底根治有难度，可能转为携带者。β2 微球蛋白异常可能提示肝肾功能问题。治疗方法包括抗病毒、保肝等。 1.病情程度：目前肝脏 CT 和 B 超正常，但转氨酶等指标异常，病毒载量较高，提示丙肝病毒在活跃复制，对肝脏造成一定损害，但尚处于相对早期阶段。 2.治疗方法：主要采用抗病毒治疗，如索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。同时配合保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。 3.根治难度：丙肝彻底根治有一定难度，部分患者可能治愈，部分可能转为慢性携带状态。治疗效果受多种因素影响，如个体差异、治疗依从性等。 4.携带者风险：部分患者经治疗后，病毒可能持续低水平存在，成为携带者。需定期复查监测。 5.β2 微球蛋白影响：其升高可能与肝肾功能损伤有关，需结合其他检查综合评估。 6.预防措施：避免共用注射器、牙刷等可能导致血液传播的物品；注意个人卫生，性生活使用安全套。 总之，患者应积极配合治疗，定期复查，注意生活中的预防措施，以控制病情，减少并发症的发生。
2024-09-24 00:39
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