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轩存旺 医师
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书写偏瘫病例应包含患者基本信息、症状表现、诊断依据、治疗方案以及康复情况等。 1.患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、联系方式等。 2.症状表现：如肢体无力的程度、肌肉张力变化、感觉障碍等。 3.诊断依据：如影像学检查结果、神经系统查体所见、实验室检查数据等。 4.治疗方案：涵盖药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物）、康复训练计划、手术治疗（若有）。 5.康复情况：记录患者在治疗后的功能恢复进展，如肢体活动能力改善程度。 总之，偏瘫病例的书写要准确、详细、客观，为后续的治疗和研究提供有价值的参考。
2024-12-05 07:19
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