老年人脚肿可能由多种原因引起，如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、下肢静脉回流障碍等。 1.心源性水肿：心脏功能不全，尤其是右心衰竭时，体循环淤血，静脉压力增高，导致液体渗出到组织间隙，引起脚肿。常见于冠心病、心肌病等患者。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，以减轻水肿，同时还需针对心脏疾病进行治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等改善心功能。 2.肾源性水肿：肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白尿，引起低蛋白血症，从而出现水肿。如肾小球肾炎、肾病综合征等。治疗需控制血压、减少尿蛋白，常用药物有沙坦类如缬沙坦，普利类如依那普利等。 3.肝源性水肿：肝硬化等肝脏疾病使肝脏合成蛋白能力下降，出现低蛋白血症，引发水肿。治疗重点在于保肝，如使用多烯磷脂酰胆碱，必要时补充白蛋白。 4.营养不良性水肿：老年人饮食不均衡，蛋白质摄入不足，可导致低蛋白血症性水肿。需改善饮食，增加蛋白质摄入。 5.下肢静脉回流障碍：下肢静脉曲张、深静脉血栓等，影响血液回流，导致脚部肿胀。治疗可能包括使用抗凝药物如华法林，必要时进行手术治疗。 老年人脚肿的原因较为复杂，需要综合临床表现、实验室检查等明确诊断，并采取相应的治疗措施。一旦发现脚肿，应及时到正规医院就诊，查明原因。