耳朵后面长硬包且疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、疖肿、毛囊炎、脂肪瘤伴感染等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由周围组织炎症引起，如中耳炎、牙龈炎等。表现为耳后淋巴结肿大、疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发感染，会出现疼痛。一般需要手术切除，合并感染时先抗感染治疗，如使用头孢克洛、左氧氟沙星等。 3. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。局部红肿热痛，中央有脓头。早期可热敷，外用莫匹罗星软膏，口服头孢氨苄等。若形成脓肿，需切开引流。 4. 毛囊炎：多为细菌感染毛囊所致。毛囊红肿、疼痛。可外用碘伏消毒，涂抹夫西地酸乳膏，口服阿奇霉素等。 5. 脂肪瘤伴感染：脂肪瘤一般无症状，若伴感染会疼痛。需先控制感染，如使用甲硝唑、克林霉素等，之后根据情况决定是否手术切除脂肪瘤。 总之，耳朵后面长硬包且疼痛的原因较多，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。