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什么是哮喘病

哮喘

什么是哮喘病

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙向阳 主任医师

    敦化市第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,以呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩;哮喘的症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽。注意饮食的营养,多进补,身体增强是消除哮喘的首要条件。易引起哮喘发作的箩卜(胡箩卜除外)及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃,最好不吃。

    2013-12-27 16:04
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张久军 主治医师

    北京德胜门中医院

    呼吸内科

      “哮喘病”是一种常见病,它表现为反复发作,经久不愈,是一种慢性病。有的哮喘病人从青少年起病,进入老年后仍然经常发作。所以有“内科不治喘”的说法。  支气管哮喘是由外界的或人体内存在的某些过敏原(非过敏因素也可引起)引起的支气管的高度敏感性的疾病。由于支气管对激发物(过敏原)的过度敏感反应,导致支气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄。临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,不间断数分钟至数小时,经治疗或自行好转。严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次,病人十分痛苦。哮喘不间断时间长了人体出现缺氧的各种症状,如心肌缺氧、大脑缺氧导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病等严重后果。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病。  支气管哮喘可发生于任何年龄,但50%病人在幼年发病。20%病人有家族史。  (一) 发病因素:
      (1)某些过敏体质的人吸入过敏原,如花粉、尖螨、真菌孢子等;进食鱼、虾、蚧、牛奶、蛋类;接触某些药物,如青霉素等药。
      (2)呼吸道感染、寒冷空气、激发性气体、精神紧张等可以引起哮喘发作。
      (3)职业接触动植物或化学性粉尘如棉絮、谷类、蘑菇尘、动物皮毛、农药、塑料、油漆、化工原料等所致。
      (4)药物引起哮喘发作,见于阿司匹林、细菌疫苗、抗毒血清、心得安等。
      (5)运动后哮喘多见于儿童及青年,在剧烈运动停止后2~5分钟,发生不间断数十分钟~1小时以上的哮喘。原因可能与吸入冷空气有关,或者是运动后体内二氧化碳呼出过多,氧气相对不足造成的。
      (6)有的人哮喘发作与情绪有关,经条件反射突发突止。还有部分病人始终查不出引起哮喘的原因。  (二) 临床表现:
      1?先兆症状 与季节和明显的接触过敏原有关。发作前多有鼻、眼皮痒痒、喷嚏、流涕或咳嗽。有的病人已因感冒引起咳嗽、咯痰,随着病情加重出现哮喘。
      2?发作时表现 出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷呈紧压感,呼气费力,被迫取坐位,不间断时间几分钟至几天均有。严重的哮喘病人面色、囗脣紫绀明显。发作将停时,咳嗽较剧,随着咯出较多稀薄痰液后,呼吸困难减轻,哮喘停止,恢复正常。但一天内可多次发作。
      3?当哮喘不间断发作24小时以上,称为“哮喘不间断状态”,是内科危重病之一,需积极抢救。病人极度呼吸困难,大量出汗导致痰液粘稠不易咯出,进而呼吸衰竭、神志不清,严重者呼吸逐渐停止。  (三) 支气管哮喘的鉴别诊断:
      1?心源性哮喘  心脏病人夜间发生阵发性呼吸困难,咯血性泡沫痰。X线检查心脏扩大、肺淤血、肺水肿。有时与支气管哮喘不好鉴别,须到医院进行详细检查,治疗上有共同点和不同点。
      2?喘息型支气管炎  以慢性咳嗽为主,并发哮喘。哮喘常是慢性支气管炎急性发作的表现之一,咳嗽伴黄痰,发烧,本病多发生于中老年人。必须积极抗感染治疗哮喘方能停止发作。  (四) 哮喘发作的救护措施:
      (1) 首先设法使病人安静下来,鼓励多饮温水,并轻拍背部,以利痰液咯出。
      (2)给病人吸氧气,最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息,气管粘膜很易干燥,使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道粘膜,使痰液变稀而易于咯出。
      (3)使用气喘气雾剂。目前剂型较多,可选用对自己适合的药物,如喘康速、舒喘灵等,在深呼气时喷入口腔,可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多,以免引起心动过速等副作用。
      (4)氨茶碱口服或喘定肌肉注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用,每次1~2片,每日3次。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴,但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防发作。
      (5)选用祛痰药,如必嗽平、川贝楷杷露、化痰片、痰易净等。不宜用止咳药,如咳必清、可待因等,以免痰阻留肺内加重哮喘。
      (6)有过敏因素引起的哮喘,可用抗过敏的药,如扑尔敏、非那根、息斯敏。同时积极寻找过敏原,避免吸入、接触或食用,从而防止哮喘复发。
      (7) 哮喘在一日内发作数次,可服强的松,
    5~10毫克,每日3次,用一周停药。
      (8)呼吸道感染诱发的哮喘,应用抗生素治疗,选用麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素、先锋霉素Ⅳ或Ⅵ号等口服,
    3~5天效果不好改用较强的抗生素肌肉注射或静脉注射。
      (9)经上述处理,哮喘仍不间断不好转,应及时送医院救治。
    运送途中应始终注意保持病人呼吸道通畅,不要把病人头部捂得过严,造成窒息,尤其是病人处于神志不清的情况。  (五)预防措施:  发作过后积极寻找过敏原和病因。针对过敏原采取预防措施。同时戒烟,预防感冒。加强体质锻炼,增强抗病能力。适当进行菌苗治疗或核酪注射,有条件者有转移因子治疗,以减轻或减小哮喘的发作。

    2016-09-23 17:48
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