老想大便可能由多种因素引起，如肠道炎症、肠道功能紊乱、肠道肿物、肛门直肠疾病、精神心理因素等。 1.肠道炎症：例如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，产生便意。常见症状包括腹痛、腹泻、黏液脓血便等。治疗常使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物。 2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可能因饮食、精神压力等导致。表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变。可通过调整饮食、心理疏导，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。 3.肠道肿物：肠道内的息肉、肿瘤等，肿物刺激肠道，使人总想排便。需通过肠镜等检查明确，可能需要手术治疗。 4.肛门直肠疾病：像痔疮、肛裂、肛周脓肿等，会引起肛门坠胀感和便意频繁。治疗方法根据具体病情而定，如痔疮可外用痔疮膏，严重时手术治疗。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能影响肠道神经功能，导致总想大便。需调整心态，必要时进行心理治疗。 总之，老想大便的原因较为复杂，如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。