咳嗽痰里带血丝可能由多种原因引起。常见的如呼吸道感染、上火、肺部炎症等，严重的如肺结核、肺癌等也可能导致。若症状持续或加重，应及时就医检查。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.上呼吸道感染：多因病毒或细菌感染，引起咳嗽剧烈，导致呼吸道黏膜毛细血管破裂出血。治疗以抗感染为主，如阿莫西林、头孢呋辛等，需遵医嘱用药。
2.上火：常因饮食不当、作息不规律等，使咽喉发炎，咳嗽时易带血丝。可多喝水，调整饮食和作息。
3.肺部炎症：如肺炎，炎症刺激肺部组织，引起咳嗽和痰中带血。需使用抗生素，如左氧氟沙星等治疗。
4.肺结核：由结核分枝杆菌感染导致，常有低热、盗汗等症状。需进行抗结核治疗，常用药物有利福平、异烟肼等。
5.肺癌：恶性肿瘤细胞侵犯肺部组织和血管，可出现咳嗽带血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
总之，咳嗽痰里带血丝的原因较多，需综合症状、病史等判断。若有疑虑，应尽快就医，明确病因，对症治疗。

你好；可能是咽喉或者气管,支气管的炎症造成毛细血管出血而引起的,有肺部疾患(如肺结核)的人,也可以是肺部的出血。建议检查确诊后对症治疗.