眼睛一个大一个小可能由多种原因引起，如遗传因素、眼部疾病、外伤、不良生活习惯、神经肌肉问题等。 1.遗传因素：有些人天生双眼大小存在差异，如果不影响视力和外观，一般无需特殊处理。若对美观要求较高，可考虑美容整形手术。 2.眼部疾病：如麦粒肿、霰粒肿、结膜炎等，导致眼部肿胀，出现大小眼。需针对具体疾病进行治疗，例如麦粒肿可使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物，霰粒肿可能需要手术切除。 3.外伤：眼部受伤后可能会出现肿胀或组织损伤，导致双眼大小不一。应及时就医，根据伤情进行治疗，可能需要清创、缝合等。 4.不良生活习惯：长期单侧侧睡、单侧用眼过度等，可能引起眼部形态改变。要调整生活习惯，保持良好的用眼和睡眠姿势。 5.神经肌肉问题：如面神经麻痹、重症肌无力等，影响眼部肌肉功能。需针对病因治疗，如面神经麻痹可使用营养神经的药物如甲钴胺，重症肌无力可能需要使用新斯的明等药物。 眼睛一个大一个小的原因多样，处理方法也各不相同。如果发现这种情况，建议及时到正规医院的眼科就诊，明确原因后进行针对性治疗。