81 岁男性原肺结核病灶现变化伴症状如何应对
2024-12-04 10:37
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●患者性别：男
●患者年龄：８１岁
●本次发病及持续的时间：５天
●病史：有肺结胲病灶钙化点，
●以往的诊断和治疗经过及效果：肺气肿，支气管炎
●辅助检查：ＣＴ发现原病灶周围模糊不清，形状似鸡蛋．目前一般情况为干咳，浑身无力，白痰．
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回答1
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张莉 主任医师
内蒙古医科大学附属医院
三级甲等
耳鼻喉科
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81 岁男性患者，原有肺结核病灶钙化，现出现原病灶周围模糊不清似鸡蛋状，并有干咳、无力、白痰症状。可能是病情复发、合并感染、恶变等原因导致。治疗需综合考虑，包括药物治疗、对症处理等。 1. 病情复发：肺结核在免疫力下降等情况下可能复发，表现为原有病灶变化和新症状。需要重新评估病情，调整抗结核治疗方案，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 2. 合并感染：如细菌、病毒感染，可引发炎症。需进行病原学检查，明确感染类型，使用相应的抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林等。 3. 恶变可能：长期的病灶刺激存在恶变风险。需进一步做病理检查，明确诊断。若确诊恶变，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 肺气肿影响：肺气肿病情进展可能加重症状。治疗包括吸氧、使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。 5. 身体机能下降：高龄患者身体机能减退，恢复能力弱。要加强营养支持，保证休息。 总之，对于该患者，需要全面检查评估，明确病因，制定个体化的治疗方案，并密切观察病情变化。
2024-12-05 00:14
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