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刘洋 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类,原发性痛经主要由前列腺素合成与释放异常、子宫发育不良、精神心理因素等引起;继发性痛经则常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性的炎性疾病、生殖道畸形、宫内节育器等有关。 1.前列腺素合成与释放异常:在月经期间,子宫内膜会合成和释放前列腺素,当其增多时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。 2.子宫发育不良:子宫发育不佳,如子宫颈管狭窄、子宫位置极度后屈或前屈等,会导致经血流出不畅,引发子宫痉挛性收缩,产生疼痛。 3.精神心理因素:精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪,可能通过神经内分泌系统影响子宫的收缩和经血排出,从而导致痛经。 4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,在月经期间也会出血和刺激周围组织,引起疼痛。 5.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节,引起痛经且逐渐加重。 6.盆腔慢性的炎性疾病:盆腔炎会导致盆腔组织的粘连和充血,月经期间盆腔充血加重,炎症刺激引发痛经。 7.生殖道畸形:如处女膜闭锁、阴道横隔等,经血排出受阻,导致宫腔积血,引起疼痛。 8.宫内节育器:放置宫内节育器后,可能刺激子宫收缩,导致痛经。 总之,痛经的原因较为复杂。如果痛经严重影响生活,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取相应的治疗措施。
2024-12-09 02:00
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