解小便时阴茎里面疼痛可能由多种原因引起，如尿道炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤、阴茎海绵体炎等。 1.尿道炎：多由细菌、支原体或衣原体感染所致。炎症刺激尿道黏膜，导致排尿时疼痛。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：可分为急性和慢性。炎症累及前列腺组织，引起会阴部疼痛、尿频、尿痛等症状。药物治疗包括坦索罗辛、环丙沙星等。 3.尿道结石：结石在尿道内移动或嵌顿，刺激尿道壁，引发疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要手术或体外碎石治疗。 4.尿道损伤：外伤或医源性操作导致尿道损伤，排尿时尿液刺激损伤部位产生疼痛。轻度损伤可自行恢复，严重损伤需手术修复。 5.阴茎海绵体炎：多因感染、免疫等因素引起。除了尿痛，还可能有阴茎肿胀、勃起疼痛等表现。治疗需根据病因选择合适的药物，如阿莫西林、泼尼松等。 总之，出现解小便时阴茎里面疼痛的情况，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿和不洁性行为。