胳膊和腿上从小就有的小疙瘩，可能是毛周角化症、湿疹、寻常疣、皮脂腺囊肿、过敏反应等原因引起。 1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤问题，主要由于毛囊口角化所致。表现为针尖大小的坚硬丘疹，通常不伴有明显症状。可通过外用维 A 酸乳膏、水杨酸软膏等改善。 2.湿疹：与遗传、免疫、环境等多种因素有关。皮肤可出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗常使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等。 3.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，质地坚硬。可采用液氮冷冻、激光治疗等方法。 4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。一般无自觉症状，如有感染会出现红肿疼痛。较小的囊肿无需处理，较大的可手术切除。 5.过敏反应：接触过敏原后可能出现，比如衣物材质、洗涤剂等。会有红斑、丘疹、瘙痒等表现。需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、西替利嗪片等治疗。 总之，胳膊和腿上从小就有的小疙瘩原因多样。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。