乙肝小三阳伴肝硬化等多种病症，求医治方案
乙肝二十余年，小三阳，去年CT增强左，右肝均有小囊肿、肝硬化已出现，肝部间隙性痛感，每天都感觉疲倦，味苦，总胆红素都在28以下，有慢性胃炎、十二指肠球部炎症，直肠有数粒息肉，白细胞长期低下，?用过各种升白药均无效，抗病毒医治至今已有三年，三年中一直服用替比，中途因服用后心肌酶升高，停过两次，每次一个月，恢复正常后又继续服用，专家考虑到中间有停用过，建议改用恩替，这样从一个月前开始服用恩替，上个星期验出心肌酶又达到了500多，药效到目前为止还未显现，除此之外，目前还服用复方鳖甲软肝片，寻求医治方案。另外，睡眠障碍非常严重，非常难入睡，据调查年限较长的乙肝患者70%都有这种情况，有医治的方法吗？很痛苦。
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回答1
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赵宏 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
心内科
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乙肝小三阳患者出现肝硬化、肝囊肿、慢性胃炎等多种病症，还存在心肌酶升高、睡眠障碍等情况。治疗需综合考虑抗病毒、保肝、改善胃肠功能、调节睡眠等方面。 1. 抗病毒治疗：目前使用恩替卡韦抗病毒，但心肌酶升高。可考虑换用富马酸丙酚替诺福韦等药物，同时密切监测肝功能和病毒载量。 2. 肝硬化治疗：继续服用复方鳖甲软肝片，也可使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，延缓肝硬化进展。 3. 胃肠疾病治疗：针对慢性胃炎和十二指肠球部炎症，可使用奥美拉唑、硫糖铝等药物，保护胃黏膜，抑制胃酸分泌。 4. 升白细胞治疗：若常规升白药无效，可试用鲨肝醇、维生素 B4 等。 5. 睡眠障碍治疗：保持良好的生活习惯，睡前避免刺激性活动。必要时可在医生指导下使用唑吡坦、右佐匹克隆等助眠药物。 患者病情较为复杂，需要综合治疗并密切监测各项指标。同时要注意休息，保持良好的心态，定期到正规医院复查，以便及时调整治疗方案。
2024-12-05 20:03
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