左手小拇指发麻可能由多种原因引起，如颈椎病、肘管综合征、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致手指发麻。长期低头、坐姿不良等是常见诱因。治疗包括颈椎牵引、按摩、理疗等，药物可选择甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等。 2.肘管综合征：肘部神经受压，影响手部感觉。常因肘部外伤、劳损等引发。治疗以休息、肘部支具固定为主，严重时需手术松解。药物方面，可使用布洛芬缓解疼痛，配合甲钴胺营养神经。 3.末梢神经炎：多由营养缺乏、感染等导致。表现为手指麻木、疼痛。补充维生素 B 族，如维生素 B6、B12 等，有助于改善症状。 4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳时易出现。需控制血糖，使用依帕司他等改善神经代谢的药物。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部神经功能。治疗包括改善脑循环、营养神经等，药物有银杏叶提取物片、奥拉西坦胶囊等。 总之，左手小拇指发麻可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。