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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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脱臼俗称“错环”,最常见的是肩关节的脱臼。所谓脱臼就是关节从关节囊中滑出脱位,关节也就随之丧失功能。第一次脱臼通常是由外伤引起的,如运动伤害等,只要及时将关节恢复原位并无大碍。但很多脱臼患者在第一次治愈后很容易经常脱臼,稍有外力或用力过猛关节就会脱位,给生活和工作带来了极大的不便,在医学上被称为习惯性或复发性脱臼。 造成复发性脱臼的主要原因是第一次脱臼时治疗不当,固定时间不够造成的。当关节脱位滑出的时候,关节囊就遭到了破坏,形成创口。关节复位后虽然可以自由活动了,但关节囊还尚未完全愈合。如果这时关节稍受外力,很容易从原来关节囊的伤口再次滑出,久而久之形成习惯性脱臼。 传统治疗习惯性脱臼的方法主要是保养,让患者远离排球、羽毛球等体育运动。但这种方法只能减少复发几率,却不能根治。 治疗习惯性脱臼最有效的方法就是手术。早期的习惯性脱臼主要是因为关节囊一直不能完全闭合,导致关节易滑出,这时可以通过手术将关节囊紧缩缝合,防止关节再次滑出。如果是长期的习惯性脱臼患者,就要考虑他的关节部分是否因经常脱臼而造成缺损,如过有缺损,单纯的关节囊缝合效果不好,可以采用“骨阻滞术”,将缺损的部位用骨头补上,以达到阻止关节脱臼的目的。 术后的固定是恢复的关键,关节固定时间越长越好,最少不能少于三个月,否则关节部位不能完全恢复,还会造成习惯性脱臼。
2013-12-29 09:06
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