左手中指指甲表面出现很多坑坑洼洼的小坑，可能是营养不良、真菌感染、甲外伤、银屑病、湿疹等因素导致。 1.营养不良：身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素，会影响指甲生长，导致指甲出现小坑。可通过饮食调整，多吃富含这些营养素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、乳制品、豆类、瘦肉等。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵犯指甲，破坏指甲结构，引起指甲表面不平整，有小坑。需使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但要遵医嘱用药。 3.甲外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，可能会损伤指甲的生长部位，造成指甲有小坑。注意保护指甲，避免再次受伤。 4.银屑病：这是一种免疫相关的皮肤病，有时会累及指甲，出现指甲凹陷、小坑。治疗包括外用药物如卡泊三醇软膏，以及口服药物如阿维 A 胶囊等。 5.湿疹：湿疹累及指甲周围皮肤，也可能影响指甲正常生长，导致指甲有小坑。治疗常用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏等。 总之，左手中指指甲有小坑的原因较多，如果情况持续不改善或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确原因，并进行相应的治疗。