每次跑步心脏总疼可能由多种原因引起，如心脏供血不足、心律失常、心肌疾病、胸膜炎、肋间神经痛等。 1. 心脏供血不足：当冠状动脉狭窄或痉挛时，跑步会增加心脏负荷，导致供血不足而疼痛。治疗方法包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，药物治疗可选用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2. 心律失常：如早搏、心动过速等，可因跑步而诱发心脏疼痛。需进行心电图等检查明确类型。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等，严重时可能需射频消融治疗。 3. 心肌疾病：如心肌炎、心肌病等，影响心肌功能。治疗以休息为主，使用营养心肌的药物，如辅酶 Q10、维生素 C 等。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，跑步时呼吸加深加重疼痛。明确病因后，使用抗生素或抗结核药物治疗。 5. 肋间神经痛：多由病毒感染、创伤等引起。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等，疼痛严重时可用止痛药物，如布洛芬。 总之，每次跑步心脏疼不可忽视，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、心肌酶等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。