后腰发凉可能由多种因素导致，如肾阳虚、局部血液循环不良、腰椎疾病、衣物保暖不足、妇科或男科疾病等。 1.肾阳虚：中医认为，肾阳不足可使机体失去温煦，出现后腰发凉。常伴有畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软等症状。治疗以温补肾阳为主，可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物。 2.局部血液循环不良：长时间久坐、久站或缺乏运动，可能导致腰部血液循环不畅，引起后腰发凉。适当活动、按摩、热敷等有助于改善。 3.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，可能压迫神经和血管，影响腰部的血液供应和感觉，出现发凉症状。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、腰痛宁胶囊）等，严重时可能需要手术。 4.衣物保暖不足：天气寒冷时，穿着过少，腰部受寒，会有发凉的感觉。注意增添衣物，做好保暖措施。 5.妇科或男科疾病：女性的盆腔炎、附件炎，男性的前列腺炎等，可能引起后腰部位的不适和发凉。需针对具体疾病进行治疗，如使用抗生素（如左氧氟沙星）等。 后腰发凉可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用的结果。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。