两只眼睛不一样大可能由多种原因引起，如遗传因素、眼部疾病、外伤、神经问题、不良生活习惯等。 1. 遗传因素：有些人天生双眼大小存在差异，这通常是由于眼部肌肉和骨骼的发育不均衡所致。一般无需特殊处理，若对外观要求较高，可考虑美容整形手术。 2. 眼部疾病：例如上睑下垂，会导致一只眼睛看起来较小。这种情况需要针对病因进行治疗，可能包括药物治疗（如营养神经的甲钴胺、维生素 B12 等）或手术矫正。 3. 外伤：眼部受伤可能影响眼部肌肉或组织结构，造成双眼大小不一。早期可通过冷敷、药物（如活血化瘀的云南白药）缓解，严重时需手术修复。 4. 神经问题：神经损伤或麻痹可能影响眼部肌肉功能。治疗需针对神经问题，可能使用神经营养药物（如腺苷钴胺、鼠神经生长因子），并配合康复训练。 5. 不良生活习惯：长期单侧睡眠、单侧用眼过度等，可能导致眼部肌肉力量不均衡。改变不良习惯，配合眼部按摩，有助于改善。 总之，两只眼睛不一样大的原因多样，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。建议及时到正规医院的眼科就诊，明确原因后进行针对性治疗。