不来月经且偶尔小腹疼痛可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科炎症、妊娠相关问题、子宫或卵巢病变、精神心理因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，可影响月经周期。需要进行激素六项检查，明确具体情况。治疗可能包括调整生活方式、药物治疗，如口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、孕激素（如黄体酮胶囊）等。 2.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激可能导致小腹疼痛和月经异常。通常需要进行妇科检查、白带常规等，明确炎症类型。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 3.妊娠相关问题：怀孕或宫外孕时，可能出现停经和小腹疼痛。需通过血HCG、B 超等检查确认。如果是正常怀孕，注意休息和产检；宫外孕则要及时治疗。 4.子宫或卵巢病变：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，可能影响月经和导致腹痛。一般通过 B 超、肿瘤标志物等检查诊断。治疗方法根据病情，可能有药物治疗（如桂枝茯苓胶囊）、手术治疗等。 5.精神心理因素：长期精神紧张、压力大等，可能导致月经紊乱和小腹不适。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，出现不来月经且偶尔小腹疼痛的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。