乙肝 E 抗体和乙肝核心抗体阳性可能有多种情况，包括既往感染乙肝病毒后恢复、隐匿性乙肝感染、乙肝病毒变异等。需要结合乙肝五项其他指标、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等检查综合判断。 1. 既往感染后恢复：人体感染乙肝病毒后，自身免疫系统清除病毒，产生了抗体，此时乙肝 E 抗体和乙肝核心抗体阳性，一般肝功能正常，乙肝病毒 DNA 定量阴性，无需特殊治疗，但需定期复查。 2. 隐匿性乙肝感染：乙肝病毒处于低水平复制，常规检测可能难以发现，需要进行高灵敏度的乙肝病毒 DNA 检测。若病毒载量高，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 3. 乙肝病毒变异：病毒发生变异，导致检测结果出现乙肝 E 抗体和乙肝核心抗体阳性。这种情况要密切监测肝功能和病毒载量，必要时调整治疗方案。 4. 假阳性结果：检测方法或试剂的问题可能导致结果不准确，需要重新检测或更换检测方法。 5. 合并其他肝病：如同时患有脂肪肝、酒精肝等，也会影响乙肝相关指标，需要进一步排查。 总之，乙肝 E 抗体和乙肝核心抗体阳性需要综合多种因素进行分析，建议及时到正规医院肝病科就诊，完善相关检查，以便明确诊断，采取恰当的处理措施。