左侧小拇指连同手臂外侧发麻，可能是颈椎病变、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等原因引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，导致上肢麻木。长期低头、伏案工作等不良姿势容易引发。治疗上可通过牵引、按摩、热敷等物理疗法，严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，常见于肘部外伤、肘外翻畸形等。症状多为小指和无名指麻木。一般先采取保守治疗，如佩戴支具、口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），无效时考虑手术松解。 3.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压，常因颈肋、斜角肌肥厚等所致。表现为上肢麻木、疼痛。治疗包括姿势训练、物理治疗，必要时手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物，如依帕司他、胰激肽原酶肠溶片等。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部神经功能。需及时就医，进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确诊断后采取溶栓、止血、康复治疗等。 出现左侧小拇指连同手臂外侧发麻，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。