老年人膝盖下骨头痛可能是由多种原因引起的，如骨关节炎、骨质疏松、外伤、滑膜炎、肿瘤等。 1.骨关节炎：这是老年人常见的关节疾病，由于关节软骨磨损、骨质增生等导致。关节活动时疼痛加重，休息后减轻。治疗上可使用对乙酰氨基酚等止痛药物，以及氨基葡萄糖等营养软骨的药物。 2.骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨头变得脆弱。疼痛多为全身性，以腰背痛多见，也可能导致膝盖下骨头痛。治疗包括补充钙剂（如碳酸钙）、维生素 D，以及使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。 3.外伤：如跌倒、碰撞等导致的损伤，会引起局部疼痛、肿胀。需及时休息，早期冷敷，后期热敷，疼痛明显时可服用布洛芬止痛。 4.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌液失调形成积液，引起疼痛。治疗可采用休息、物理治疗、非甾体抗炎药（如塞来昔布）等。 5.肿瘤：虽然较为罕见，但骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至骨头也会导致疼痛。需要进一步检查明确，治疗方法因病而异，可能包括手术、放疗、化疗等。 老年人膝盖下骨头痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性的治疗措施。