打喷嚏、扭转上身时后背疼，可能是肌肉拉伤、脊椎问题、胸膜炎、胆囊炎、筋膜炎等原因引起的。 1. 肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致后背肌肉拉伤，打喷嚏或扭转时会引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 脊椎问题：如脊椎退行性病变、椎间盘突出等，压迫神经会引起后背疼。需通过影像学检查确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、塞来昔布），严重时可能需要手术。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，在打喷嚏和扭转时会牵拉导致疼痛。治疗通常使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）控制感染，疼痛严重可使用止痛药。 4. 胆囊炎：胆囊炎症可能放射至后背，引起疼痛。治疗以抗感染（如左氧氟沙星）、利胆（如熊去氧胆酸）为主，必要时手术。 5. 筋膜炎：长期劳损或受寒可引发后背筋膜炎，活动时疼痛加剧。治疗包括休息、理疗、口服非甾体抗炎药（如美洛昔康）等。 出现打喷嚏、扭转上身时后背疼的情况，如果持续不缓解或疼痛加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。