白带多有异味且伴有腰疼肚子胀，可能是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起。需要通过检查明确病因，再进行针对性治疗。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多由厌氧菌感染引起，可出现灰白色、稀薄、鱼腥臭味白带。治疗常使用甲硝唑、克林霉素等。霉菌性阴道炎由念珠菌感染导致，白带呈豆渣样，可用克霉唑、氟康唑等。滴虫性阴道炎白带为稀薄脓性、泡沫状，治疗药物有甲硝唑、替硝唑。 2.盆腔炎：多由病原体经生殖道上行感染引起，表现为下腹疼痛、坠胀，白带增多且有异味。治疗常采用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、多西环素等。 3.宫颈炎：多因病原体感染宫颈所致，可出现脓性白带、腰腹坠胀。治疗药物有阿奇霉素、多西环素等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可导致上述症状。治疗一般使用广谱抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.子宫肌瘤：当肌瘤较大时，也可能引起这些症状。若肌瘤引起明显症状，可能需要手术治疗。 出现白带多有异味伴腰疼肚子胀的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、妇科超声等，以明确病因，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗期间应注意个人卫生，避免性生活。