一天到晚脚上大拇指发麻，可能由多种原因引起，如局部受压、周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病并发症、脑血管疾病等。 1. 局部受压：长时间站立、行走或穿不合脚的鞋子，导致大拇指局部受压，血液循环不畅，引起麻木。一般通过休息、更换舒适的鞋子、按摩等可缓解。 2. 周围神经病变：常见的如神经炎，可能由感染、营养代谢障碍等引起。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B6 等。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢包括大拇指的麻木。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如腰痛宁胶囊）、手术治疗等。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能引起周围神经损伤，导致麻木。需要控制血糖，同时使用改善微循环和营养神经的药物。 5. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血和神经功能，可能出现脚部麻木。治疗包括溶栓、抗血小板聚集等。 如果脚上大拇指麻木持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如神经电生理检查、腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。