抽烟多了出现咳血和恶心的感觉，可能是由多种原因引起的，如呼吸道炎症、肺部损伤、心血管问题、胃部疾病以及恶性肿瘤等。 1. 呼吸道炎症：长期吸烟会刺激呼吸道黏膜，引发炎症，如支气管炎。炎症导致黏膜充血、水肿，容易破裂出血，同时刺激咽喉引起恶心。治疗通常包括使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，以及止咳祛痰药如氨溴索、氨溴特罗等。 2. 肺部损伤：吸烟可能导致肺泡受损，出现肺气肿、肺大疱等。严重时可引起咳血，还可能影响呼吸功能，导致恶心。治疗可能需要吸氧、使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 3. 心血管问题：吸烟是心血管疾病的危险因素，可能引发冠心病等。心脏供血不足时，可能导致肺部淤血，出现咳血和恶心。治疗药物有阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀等。 4. 胃部疾病：吸烟可刺激胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等。胃部出血可能引起咳血，同时伴有恶心、呕吐等症状。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。 5. 恶性肿瘤：长期大量吸烟增加肺癌、胃癌等恶性肿瘤的发病风险。肿瘤侵犯血管可导致咳血，肿瘤本身或治疗副作用也可能引起恶心。治疗方案取决于肿瘤的类型、分期等，可能包括手术、化疗、放疗等，药物如顺铂、紫杉醇等。 总之，抽烟多了出现咳血和恶心不容忽视，应尽快就医，进行相关检查，如胸部 CT、胃镜、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应尽快戒烟，减少对身体的进一步损害。