18 天婴儿嘴唇内侧发紫，心超提示卵圆孔未闭，这种情况是否严重需要综合多方面因素判断，包括卵圆孔未闭的大小、有无其他心脏异常、婴儿的症状等。一般来说，小的卵圆孔未闭可能不严重，随着生长发育有自行闭合的可能；但较大的未闭或伴有其他问题则可能较严重。 1. 卵圆孔未闭大小：较小的卵圆孔未闭（直径小于 5 毫米），通常对心脏功能和血液循环影响较小，不少婴儿在出生后 5 - 7 个月内可自行闭合。 2. 症状表现：如果婴儿除了嘴唇发紫，还有呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢等，提示病情可能相对严重。 3. 合并其他异常：若同时存在房间隔缺损、室间隔缺损等其他心脏结构异常，病情往往更复杂。 4. 生长发育：定期监测婴儿的身高、体重等发育指标，若明显落后于同龄儿，需警惕病情的严重性。 5. 复查结果：定期复查心脏超声，观察卵圆孔未闭的变化情况。若逐渐缩小，一般预后较好；若持续增大或无变化，可能需要进一步治疗。 总之，对于 18 天婴儿卵圆孔未闭导致嘴唇内侧发紫的情况，家长不必过于惊慌，但要密切关注婴儿的状态，按照医生建议定期复查，以便及时发现问题并采取相应措施。