肌酐清除率是反映肾功能的重要指标。正常成人肌酐清除率一般在 80 - 120ml/min 之间。当肌酐清除率为 32ml/min 时，提示肾功能受损，可能由多种原因引起，如慢性肾病、急性肾损伤、肾血管疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、控制基础疾病等。 1. 慢性肾病：这是导致肌酐清除率降低的常见原因。需要针对原发病进行治疗，如控制血压、血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等药物来保护肾功能。 2. 急性肾损伤：可能因肾前性、肾性或肾后性因素引起。及时去除诱因，如补充血容量、治疗感染、解除尿路梗阻等。 3. 肾血管疾病：如肾动脉狭窄，可通过介入治疗或手术改善肾血流。 4. 糖尿病肾病：严格控制血糖，使用降糖药（如二甲双胍、格列美脲），延缓肾病进展。 5. 高血压肾损害：有效控制血压，选择适合的降压药（如硝苯地平、氨氯地平）。 总之，肌酐清除率为 32ml/min 时，应及时就医，明确病因，采取综合治疗措施，延缓肾功能恶化。同时，要注意定期复查肾功能、尿常规等指标，监测病情变化。