耳垂里面长硬包可能由多种原因引起，如耳垂皮脂腺囊肿、耳垂瘢痕疙瘩、耳垂淋巴结肿大、耳垂纤维瘤、耳垂脂肪瘤等。 1.耳垂皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为耳垂内的圆形肿物，质地较软，有时可挤出白色豆腐渣样内容物。治疗以手术切除为主。 2.耳垂瘢痕疙瘩：多因耳垂受伤后，局部纤维组织过度增生所致。表现为耳垂处突出的肿块，质地较硬。治疗方法包括手术切除结合局部放疗、药物注射等。 3.耳垂淋巴结肿大：常因耳部或周围组织的炎症感染引起。除了耳垂有硬包，还可能伴有疼痛、发热等症状。需要针对原发病进行抗感染治疗。 4.耳垂纤维瘤：是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤。一般生长缓慢，无明显症状。若影响外观或出现疼痛，可手术切除。 5.耳垂脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，通常为无痛性肿块。较小的脂肪瘤可观察，较大的或有症状的需手术治疗。 总之，耳垂里面长硬包的原因较多，如果发现耳垂有硬包且持续不消退或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施。