大牙后面牙肉肿痛，无蛀牙且口腔无其他异样，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、食物嵌塞等原因引起。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限。治疗以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液、碘甘油等，若症状严重，可口服抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯等。 2.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性炎症。除了牙龈肿痛，还可能有牙龈出血、牙周袋形成等症状。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，以及必要时的牙周手术。药物方面，可使用阿莫西林、罗红霉素等辅助治疗。 3.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，炎症扩散至根尖周组织。表现为患牙咬合痛、牙龈肿胀。治疗通常是根管治疗，同时可配合口服替硝唑、奥硝唑等药物。 4.牙龈乳头炎：多因食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头所致。局部牙龈红肿、疼痛明显。去除刺激因素后，症状可缓解，必要时可使用氯己定含漱液漱口。 5.食物嵌塞：牙缝中的食物残渣未及时清理，压迫牙龈导致肿痛。通过正确刷牙、使用牙线等方式清除嵌塞食物，肿痛可逐渐减轻。 出现大牙后面牙肉肿痛的情况，应注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激食物。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊。