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回答1
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肖国文 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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您好!非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。 1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。 2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转) 3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。 4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
2016-07-19 14:40
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回答2
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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声(弹响). 治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.
2016-07-27 11:35
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回答3
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,半月板损伤属于膝关节疾病的一种,多因扭转外力引起。半月板损伤后,膝关节就会失去了保护屏障,如不进行及时治疗,将给膝关节带来更为严重的损伤。治疗半月板损伤没有绝对的好方法,只有相对的,一般是要以患者的具体病情为主。如果是边缘损伤,症状不明显或在急性期以后症状亦不明显者,应用石膏托住固定,卧硬板床休息3-4周。如果损伤较重,则要手术治疗。由于半月板功能十分重要,难以替代,不主张切除半月板,应尽量完整地保存半月板。半月板损伤的治疗可在关节镜下,进行病损半月板的切除或半月板扯裂的缝合,从而改善疼痛症状,恢复膝关节原有功能。
2016-08-02 11:08
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回答4
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好;人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘扯裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,因此治疗需谨慎,及时,具体情况,具体对待。 半月板损伤的常规治疗: 1). 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2). 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。 3). 半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样扯裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。 4). 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。 5). 手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。 6). 比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。 纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。 半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生扯裂。长期蹲位或跪位劳动者内侧半月板后移,底角被挤于两髁之间,前角受到牵拉。
2016-10-22 16:52
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回答5
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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膝盖半月板损伤多数是由于扭伤所引起的,呈现一种膝关节部分局限性的疼痛,很难弯曲。如果发现有积液就要尽快抽取,还有就是需要手术治疗,用板固定,不要轻易走动,好好休息,还要经常按摩防止血液淤积。建议尽早治疗为好。
2017-01-12 11:30
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回答6
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陈雪亮 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速效果
2013-12-31 18:39
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