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腰椎管狭窄能否采取保守治疗

椎管狭窄

腰椎管狭窄能保守治疗吗?

  • 回答1

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    徐卫东 主任医师

    九江泌尿科医院

    骨科

    腰椎管狭窄能否保守治疗,取决于多种因素,如病情严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗意愿以及后续康复条件等。 1.病情严重程度:若狭窄较轻,未对神经造成明显压迫,保守治疗可能有效。但严重狭窄,神经受压明显,保守治疗效果往往不佳。 2.症状表现:症状轻微,如偶尔的下肢麻木、疼痛,可先尝试保守治疗。若出现下肢无力、大小便失禁等严重症状,多需手术。 3.患者身体状况:身体状况良好,能耐受保守治疗过程中的康复训练,可选择保守。若有严重基础疾病,影响保守治疗实施,可能需考虑其他方案。 4.治疗意愿:患者倾向保守治疗,且能积极配合,可先进行保守治疗观察效果。 5.后续康复条件:具备良好的康复环境和条件,有助于提高保守治疗的效果。 总之,腰椎管狭窄的治疗方案选择需综合多方面因素。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、布洛芬、腰痛宁胶囊)等,但在治疗过程中需密切观察症状变化,若病情加重,应及时调整治疗方案。建议患者到正规医院就诊,遵循医生建议。

    2024-12-08 15:41
  • 回答2

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    腰椎管狭窄的保守治疗方法有以下几种: 卧床休息:卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退,椎管内压力下降,加上腰背肌放松。 推拿按摩与理疗:推拿按摩可加快血液循环,减小肌肉痉挛,但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症,解除肌肉痉挛,缓解症状。 腰背肌锻炼:脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关,腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性,有助于减缓脊柱退行性变的速度。

    2024-12-08 15:41
  • 回答3

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    代绍武 副主任医师

    九江泌尿科医院

    风湿免疫科

    您好,腰椎管狭窄患者首先采用保守治疗,如卧床休息、服用消炎止痛类药物、物理治疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼等,这些方法都有助于改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除冲血,水肿,增加椎管内容积,缓解神经压迫,减轻肌肉痉挛,从而减轻局部症状。但倘若保守治疗无效,那么继续坚持也只是浪费时间,此时建议果断采取微创治疗。腰椎管狭窄可继发于腰椎间盘突出或骨质增生,当前有效的微创治疗手段包括超氧消融术、椎间孔镜、美国旋切术,这些治疗手段具有不开刀、痛苦小、流血少、不住院等特点,最重要的是安全性高,无副作用。

    2024-12-08 15:41
  • 回答4

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    您好,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出激发或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称腰突症,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。 腰椎病是一种常见的、高发的疾病,通常情况下,患者会出现腰部疼痛现象,腰痛的程度决定与腰椎间盘突出症的发病情况,急性发作者起病突然,症状较重,腰脊肌可产生明显痉挛紧张。针对此现象,患者要选择方法及时治疗,在临床上可以选择以下几种方法来治疗: 1)、理疗法:主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,治标不治本,很难根治。 故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。 2)、封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 3)、牵引疗法:牵引是治疗腰椎病的比较有效的措施之一。主要是通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,推动椎间盘回纳,解除对神经根等组织的激发和压迫。但在患者上身重力的压迫下,会回纳的髓核再次受压突出,病情易反复发作。 4)、髓核还闹疗法: ①局麻引导针(类似注射器针头),在C臂和靶向追踪器的引导提示下,无痛引导水刀发生针按设定的途径,位置进入:时间约需1-3分钟。 ②按设定的高渗能量打开水刀,对髓核进行高渗还原治疗,直至髓核完整还纳椎间盘(还纳后,靶向追踪器自动提示)时间约需3-5分钟: ③封闭髓核突出通道:在C臂和靶向追踪器的引导提示下,水刀进入需要修复的组织,制定的防止复发方案进行韧带、纤维环、软骨板或髓核弹性胶力修复:时间约需3-5分钟。④累计治疗时间:8-15分钟。  在临床上,不仅可以选择上述给出的腰椎病治疗方法,也可以选手术治疗:病情严重及经非手术疗法无效者。可选择手术治疗。由于其创伤大,手术易毁坏人体组织,且术中、术后的并发症较多。应尽量避免选择此疗法。患者也可以选择微创介入疗法(美国水刀):在导航系统的引导下直达病变部位,针对病因进行治疗。具有创伤小、安全系数高及快速恢复健康的疗效。故已取代以上疗法成为了腰椎病治疗应用最广泛的疗法。 在选择上述治疗方法的同时,也要选择正规的骨科医院,听从骨科医生的嘱咐,根据自己的病情选择有效的治疗方法。

    2024-12-08 15:41
  • 回答5

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    肖国文 主任医师

    九江泌尿科医院

    骨科

    腰椎管狭窄可以进行保守治疗。保守治疗适用于症状较轻、病程较短的患者,主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、佩戴支具、中医治疗等。 1. 卧床休息:患者应保证充足的卧床时间,减轻腰椎的压力,缓解症状。 2. 物理治疗:如热敷、按摩、牵引等,可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。 3. 药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布),能减轻疼痛和炎症;营养神经药物(如甲钴胺、维生素 B12),有助于神经功能的恢复。 4. 佩戴支具:如腰围,可增加腰椎的稳定性,减轻腰部负担。 5. 中医治疗:包括针灸、推拿、中药熏蒸等,对缓解症状有一定帮助。 总之,保守治疗对于部分腰椎管狭窄患者能有效缓解症状,但如果症状严重或保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。建议患者在医生的指导下选择合适的治疗方法。

    2024-12-09 06:13
  • 回答6

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    于翠萍 医师

    禹州市中心医院

    二级甲等

    内科

    如果病情不是十分严重,可以采取骶管注射疗法,小针刀,针灸,理疗,穴位注射等等,可以达到缓解目的,如果病情比较严重了,神经受压明显,则用考虑手术治疗,扩大椎管容积,缓解神经受压

    2024-12-08 15:41
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