月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、凝血功能异常等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，会导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。可通过调整生活方式、保持良好的作息和情绪来改善，必要时遵医嘱使用药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2.子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等子宫疾病可能影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经持续时间长。需要根据具体病情，采取药物治疗或手术治疗。药物如宫血宁胶囊等，手术包括肌瘤剔除术、息肉切除术等。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，影响凝血功能，导致月经出血不止。治疗需针对原发病，同时可能使用止血药物如维生素 K₁ 等。 4.节育环影响：节育环放置不当或不适应，可能刺激子宫内膜，导致月经异常。必要时需取出节育环。 5.凝血功能异常：某些遗传或获得性的凝血功能障碍，会使月经出血难以自行停止。需进行相关检查，明确病因后治疗。 月经一直不干净可能由多种原因导致，如果出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。