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金华 医师
山东省千佛山医院
三级甲等
普内科
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支气管哮喘时叩诊呈过清音且肺下界下移,主要与气道阻塞、肺充气过度、胸廓形态改变、呼吸肌功能异常及胸腔内压力变化等有关。 1. 气道阻塞:哮喘发作时,气道平滑肌痉挛、黏膜水肿及分泌物增多,导致气道狭窄甚至阻塞,气体排出困难,使肺内残气量增多,从而引起肺充气过度,出现过清音和肺下界下移。 2. 肺充气过度:气体潴留使肺泡内压力增高,肺泡扩张,肺组织弹性降低,进而导致叩诊呈过清音,同时肺下界下移。 3. 胸廓形态改变:长期反复发作的哮喘可能导致胸廓前后径增大,呈桶状胸,影响胸廓的正常运动,也会使肺下界下移。 4. 呼吸肌功能异常:哮喘患者呼吸肌疲劳或无力,呼吸运动减弱,影响肺的正常通气,促使肺充气过度。 5. 胸腔内压力变化:哮喘发作时,胸腔内负压增加,有助于吸气,但不利于呼气,导致气体潴留,引起相应的体征。 总之,支气管哮喘患者出现叩诊呈过清音和肺下界下移是多种因素共同作用的结果。对于哮喘患者,应积极治疗,控制病情,预防并发症的发生。
2024-12-09 18:21
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