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金华 医师
山东省千佛山医院
三级甲等
普内科
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支气管哮喘时叩诊呈过清音、肺下界下移，主要是由于气道阻塞、肺过度充气、胸廓形态改变、呼吸肌功能异常及胸腔负压变化等因素所致。 1.气道阻塞：哮喘发作时，气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增多，导致气道狭窄甚至阻塞，气体排出受阻，使肺内残气量增加，从而出现肺过度充气，引起叩诊过清音和肺下界下移。 2.肺过度充气：大量气体潴留于肺内，使肺的顺应性增加，弹性回缩力减弱，进一步加重肺过度充气，导致叩诊音和肺下界的改变。 3.胸廓形态改变：长期反复发作的哮喘可导致胸廓前后径增大，形成桶状胸，影响胸廓的正常运动和肺的扩张与回缩，进而影响叩诊结果和肺下界位置。 4.呼吸肌功能异常：哮喘患者呼吸困难时，呼吸肌疲劳甚至功能失调，影响呼吸运动，使肺内气体分布不均，也可能导致叩诊和肺下界的异常。 5.胸腔负压变化：哮喘发作时，呼吸急促且用力，胸腔负压增大，促使更多气体进入肺内，加重肺过度充气，影响叩诊和肺下界。 总之，支气管哮喘患者出现叩诊呈过清音和肺下界下移是多种因素综合作用的结果。对支气管哮喘患者，应积极治疗，控制病情，预防并发症。
2024-09-26 10:46
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