病情分析：食管癌的手术方式主要有食管切除术、胃代食管术、结肠代食管术、食管胃吻合术、胸腔镜下食管癌切除术等。 1.食管切除术：将病变的食管段进行切除，是治疗食管癌的重要手段。 2.胃代食管术：利用胃来重建食管，恢复进食通道。 3.结肠代食管术：在胃无法使用时，可选择结肠替代食管。 4.食管胃吻合术：将食管和胃进行吻合，重建消化道。 5.胸腔镜下食管癌切除术：通过胸腔镜进行微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。 不同的手术方式有其各自的适应证和优缺点，医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑，选择最适合的手术方式。
指导意见：外科手术是治疗食道癌的主要方法。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。食管癌手术并不能完全清除癌细胞，最好是配合中药如人参皂苷Rh2治疗，用以杀灭一些手术无法切除的肿瘤灶，防止复发。

食道起始于咽喉部经颈部，胸部到腹部与胃的贲门相接。常约40厘米，分成颈段，胸段和腹段食管。根据病变所在不同的食段选择不同的手术方式，左侧开胸切口，适用中下段食道癌，将食管癌切除，食管胃吻合，下段食管癌切除后食管与胃在主动脉弓进行吻合，中段瘤切除后食管与胃在胸顶进行吻合，右侧开胸及开腹切口，适于食管中段癌，将中段癌切除，腹部游离胃后提到右胸腔，食管与胃在胸顶吻合。还有右胸开口，开腹及颈部三切口，适用于上段食管癌。