脚指甲总有淤血可能由外伤、甲沟炎、灰指甲、血液系统疾病、血管疾病等导致。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.外伤：行走或运动时脚趾受到挤压、碰撞，导致甲下毛细血管破裂出血，形成淤血。这种情况通常有明确的受伤史。
2.甲沟炎：甲沟及周围组织发生感染，炎症刺激可引起局部血管破裂，出现淤血。常伴有甲沟红肿、疼痛。
3.灰指甲：真菌感染指甲，破坏甲床结构，影响血液循环，可能导致淤血。指甲会增厚、变色、变形。
4.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能异常，容易引起甲下出血和淤血。还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血表现。
5.血管疾病：如动脉硬化、血管炎等，血管弹性降低或血管壁受损，影响血液供应，也可能导致脚趾甲淤血。
当发现脚指甲总有淤血时，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确原因。根据具体病因采取相应的治疗措施。治疗方法包括局部处理、药物治疗等。可使用的药物有阿莫西林胶囊、伊曲康唑胶囊、维生素 K 片等，但需遵医嘱使用。