晚上睡觉小腿酸困难以入睡，可能是由过度劳累、缺钙、下肢血管疾病、腰椎间盘突出、不安腿综合征等引起。 1.过度劳累：白天长时间站立、行走或进行剧烈运动，导致小腿肌肉疲劳，产生酸困感。可通过休息、按摩、热敷缓解。 2.缺钙：钙离子缺乏影响肌肉收缩，易引起小腿肌肉痉挛和酸困。适当补充钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙颗粒等。 3.下肢血管疾病：如下肢静脉曲张、动脉硬化等，影响腿部血液循环，造成小腿酸困。需就医检查，根据病情选择治疗方法，如药物治疗（迈之灵片、地奥司明片等）或手术治疗。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可导致小腿放射性酸困。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等），严重者需手术。 5.不安腿综合征：具体病因不明，可能与遗传、缺铁等有关。表现为小腿难以描述的不适感，活动后减轻。可补充铁剂（硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等），使用多巴胺能药物（普拉克索片、罗匹尼罗片等）。 总之，如果经常出现晚上睡觉小腿酸困难以入睡的情况，应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。