月经来时疼痛，可能由多种原因引起，如前列腺素合成与释放异常、子宫平滑肌过强收缩、精神心理因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜合成和释放前列腺素增多，导致子宫平滑肌收缩过强，引发疼痛。可通过服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解。 2.子宫平滑肌过强收缩：子宫平滑肌收缩不协调或张力过高，会引起疼痛。此时，热敷下腹部、喝温热的红糖水有助于放松平滑肌，减轻疼痛。 3.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。通过听舒缓音乐、适当运动、与亲友交流等方式，调整心态，能一定程度缓解。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。症状较轻可口服避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片；严重时可能需要手术治疗。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。可使用达那唑、孕三烯酮等药物，必要时手术。 月经来时疼痛如果较为严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免劳累和剧烈运动。