咳嗽近一年且咳痰有血丝，可能由多种原因引起，包括呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、鼻腔或口腔疾病等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.呼吸道感染：如肺炎，细菌、病毒等病原体侵袭呼吸道，引起炎症反应，导致咳嗽、咳痰，严重时可出现痰中带血。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如利巴韦林。
2.肺结核：由结核分枝杆菌感染肺部所致，常有低热、盗汗、乏力等症状，咳嗽、咳痰、咯血较为常见。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.支气管扩张：反复的气道感染和炎症损伤支气管壁，使其结构破坏、扩张，表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。治疗主要是控制感染，可使用头孢曲松钠等。
4.肺部肿瘤：肿瘤细胞侵犯肺部组织和血管，引起咳嗽、咳痰带血，还可能有胸痛、消瘦等。治疗方式包括手术、放疗、化疗等。
5.鼻腔或口腔疾病：鼻腔炎症、口腔黏膜破损等也可能导致痰中带血。
出现咳嗽近一年且咳痰有血丝的情况，应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 CT、痰涂片和培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。