盆腔积液 20mm 是否严重，需综合多种因素判断，如积液性质、症状表现、生理周期、既往病史、妇科检查结果等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1. 积液性质：生理性盆腔积液通常不严重，多由排卵、经期等引起，可自行吸收。病理性盆腔积液，如盆腔炎、盆腔肿瘤导致的，则较为严重。
2. 症状表现：若伴有下腹疼痛、腰骶酸痛、发热、白带异常等，可能提示病情较重。
3. 生理周期：处于排卵期或经期，少量积液可能正常。若非此时出现，需进一步排查。
4. 既往病史：有过盆腔手术史、妇科炎症史等，出现积液 20mm 要警惕。
5. 妇科检查结果：通过妇科双合诊、B 超等检查，若发现子宫附件压痛、肿块等，病情可能较复杂。
总之，盆腔积液 20mm 不一定严重，但需要重视，及时就医，进行详细检查，明确原因。治疗方法包括药物治疗，如使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星）抗感染；物理治疗促进积液吸收；必要时手术治疗。同时，要注意个人卫生，避免劳累，增强免疫力。

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后。 建议静脉点滴菌必治和甲硝唑,口服金鸡胶囊，配合局部热敷，平时禁忌辛辣和刺激性食物,注意个人卫生和性生活卫生。